© Lisensi Gambar melalui DepositphotosBagi banyak orang, perjalanan untuk memahami identitas neurodivergent mereka membutuhkan waktu yang tidak perlu lama, berliku melalui kesalahan diagnosis dan kebingungan. Atau lebih buruk lagi, itu tidak terjadi sama sekali, membuat mereka merasa berbeda, disalahpahami, tidak kompeten, atau seperti mereka gagal dalam hidup.
AUDHD-CO-kejadian autisme dan gangguan hyperactivity defisit perhatian-mewakili persimpangan neurologis unik yang sering lolos dari deteksi oleh para profesional medis. Sementara pernah diperlakukan sebagai perbedaan neurologis yang sepenuhnya terpisah, penelitian semakin mengungkapkan neurotipe ini secara alami tumpang tindih bagi banyak orang, menciptakan presentasi kompleks yang menentang kriteria diagnostik tradisional dan sering tetap tersembunyi di bawah lapisan perilaku menutupi dan ekspektasi masyarakat yang terpelajar, terutama pada wanita dan anak perempuan.
cara agar tidak banyak bicara
Ketika dua neurotipe hidup berdampingan.
Ketika saya berusia 41 tahun, anggota keluarga dekat didiagnosis autis. Setelah belajar tentang hubungan genetik autisme, dan melakukan a sangat Menyelam secara mendalam ke dalam literatur, saya menyadari bahwa saya berbagi banyak sifat yang sama, seperti dekade yang dihabiskan untuk berjuang dengan kecemasan sosial, kesulitan dengan perubahan, terpaku pada hal -hal, dan sensorik kewalahan. Namun saya juga mengalami impulsif dan kesalehan persisten seumur hidup, yang tidak cukup sesuai dengan profil autisme dan lebih menunjukkan ADHD, yang juga memiliki riwayat keluarga. Saya merasa seperti dengan sifat -sifat saya digabungkan, saya tidak sesuai dengan kriteria yang ketat untuk autisme atau ADHD, namun saya tahu jauh di lubuk hati bahwa saya juga tidak cukup neurotipikal.
Penelitian menunjukkan bahwa pengalaman ini tidak biasa. Studi saat ini menunjukkan bahwa 50-70% orang yang memiliki diagnosis autisme juga akan hadir dengan ADHD. Dan itulah mereka yang benar -benar berhasil mendapatkan diagnosis. Statistik yang mengejutkan ini tidak mengungkapkan kebetulan tetapi hubungan neurobiologis yang baru mulai dipahami oleh para ilmuwan.
Kejadian bersama terjadi karena alasan neurologis konkret. Baik autisme dan ADHD melibatkan perbedaan dalam fungsi eksekutif, pemrosesan sensorik, dan komunikasi sosial - meskipun ini dimanifestasikan secara berbeda tergantung pada apakah sifat autis atau ADHD paling dominan dan susunan neurologis unik individu tersebut. Studi genetik telah mengidentifikasi faktor -faktor herediter yang tumpang tindih, dengan variasi gen tertentu muncul di kedua populasi, menunjukkan dasar -dasar neurobiologis bersama yang menjelaskan mengapa kedua perbedaan neurologis ini begitu sering muncul bersama.
Apa yang membuat AUDHD sangat signifikan bukan hanya adanya perbedaan neurologis tetapi bagaimana mereka berinteraksi dalam orang yang sama, menciptakan pengalaman yang lebih dari sekadar jumlah dari setiap bagian.
Efek masking: Bagaimana sifat AudHD menyembunyikan satu sama lain.
Jauh di dalam bayangan diagnostik mengintai individu AUDHD yang tak terhitung jumlahnya, neurotipe ganda mereka secara efektif membatalkan presentasi satu sama lain yang paling jelas.
Hiperaktif dari ADHD mungkin mengaburkan gerakan berulang atau perilaku stereotip yang terkait dengan autisme, muncul lebih sebagai kegelisahan umum daripada pengungkapan spesifik autisme. Sebaliknya, kecenderungan autis terhadap rutin dan ketertiban dapat mengimbangi sebagian disorganisasi ADHD, menciptakan seseorang yang berjuang sangat besar dengan fungsi eksekutif namun berhasil mempertahankan struktur yang cukup untuk terbang di bawah radar diagnostik.
Kesulitan sosial menghadirkan manifestasi yang sangat kompleks pada individu AUDHD. Impulsif dan chattiness yang sering terlihat dalam ADHD dapat menutupi tantangan sosial yang terkait dengan autisme. Seseorang mungkin berbicara secara berlebihan tetapi berjuang dengan membaca isyarat sosial neurotipikal - muncul dalam percakapan sambil kehilangan subteksnya. Sementara itu, kehati -hatian sosial autis mungkin meredam impulsif ADHD dalam konteks tertentu, menciptakan perilaku sosial yang tidak konsisten yang membingungkan pengamat individu maupun luar.
busur super bola naga berikutnya
Jaringan Gadis Autistic , sebuah badan amal yang didedikasikan untuk mendukung wanita dan anak perempuan autis dengan cara neuroaffirming menggambarkannya sebagai berikut:
“Ini bisa terasa seperti tarik-menarik perang dalam pikiran Audhd-er, dan rasanya tidak mungkin mencoba menyeimbangkan dua kebutuhan yang sepenuhnya berlawanan. Karena itu, AUDHD dapat terlihat seperti presentasi yang berbeda sama sekali. Seorang individu mungkin merasa mereka tidak sepenuhnya berhubungan dengan autisme atau ADHD. Keduanya dapat saling menutupi, baik mengkompensasi kesulitan satu sama lain atau membuat tantangan itu lebih sulit. Misalnya, organisasi dan fokus dari otak autis dapat mengimbangi disorganisasi dan kekacauan otak ADHD. Atau, kekacauan dan kekacauan dari ADHD dapat meninggalkan orang tersebut secara konstan, merasa tidak dapat berfungsi karena tidak ada perintah. ”
Di luar stereotip: presentasi AUDHD non-tradisional.
Situasi ini bahkan lebih rumit ketika kita melihat presentasi autisme dan ADHD non-stereotip.
Ciri -ciri yang diinternalisasi menciptakan perjuangan diam yang menghindari deteksi selama bertahun -tahun. Banyak individu AUDHD, terutama yang disosialisasikan sebagai wanita, mengalami neurodivergence mereka terutama sebagai kekacauan internal daripada perilaku eksternal dan perjuangan yang biasa kita lihat digambarkan dalam media arus utama dan budaya populer.
Daripada hiperaktif yang terlihat, seseorang mungkin mengalami kegelisahan mental tanpa henti di samping sensitivitas sensorik yang intens. Tanpa perilaku eksternal yang jelas yang memicu evaluasi, orang -orang ini sering menerima diagnosis hanya setelah mencari bantuan untuk kecemasan atau depresi - kondisi yang berkembang dari bertahun -tahun perbedaan perkembangan saraf yang tidak diakui.
Presentasi ADHD yang tenang bergabung dengan autisme bertopeng untuk membuat profil yang sangat sulit dipahami. Seseorang mungkin tampak bijaksana dan pendiam daripada hiperaktif, berjuang secara pribadi dengan masalah pemrosesan sensorik dan tantangan fungsi eksekutif sambil menyajikan hanya sebagai 'pemalu' atau 'melamun' ke dunia luar. Presentasi ini sering menghasilkan komentar seperti, 'Anda tidak tampak autis' atau 'semua orang terkadang terganggu' ketika mereka akhirnya mencari evaluasi.
Harapan sosial secara radikal mengubah bagaimana AUDHD terwujud lintas jenis kelamin. Mereka yang disosialisasikan sebagai anak perempuan sering mengembangkan strategi kompensasi yang rumit - mempelajari interaksi sosial seperti subjek akademik, mengembangkan skrip untuk percakapan, atau menciptakan sistem organisasi yang luas yang sebagian mengimbangi tantangan fungsi eksekutif sambil menghasilkan stres tersembunyi yang sangat besar.
Wanita yang sering menjadi master neurotipikal. Mereka telah menghabiskan bertahun -tahun mengamati dan meniru perilaku 'dapat diterima' secara sosial, menciptakan fasad yang dapat menipu bahkan dokter yang berpengalaman yang mengandalkan kriteria diagnostik yang sudah ketinggalan zaman terutama berdasarkan pola presentasi pria.
Sekarang jelas dari riset , bahwa biaya masking ini signifikan. Ini bermanifestasi sebagai kelelahan kronis, kecemasan, dan kebingungan identitas. Banyak AudHD-ers melaporkan merasa seperti penipu abadi, terus-menerus melakukan peran neurotipikal sambil tidak memiliki pemahaman intuitif tentang mengapa mereka berjuang dengan tugas-tugas yang orang lain temukan sederhana.
Persimpangan budaya dan perbedaan diagnostik memperumit hal -hal lebih lanjut.
Narasi budaya dominan tentang neurodivergence secara dramatis mempengaruhi siapa yang menerima identifikasi dan dukungan yang akurat. Ketika penelitian autisme terutama berfokus pada anak laki -laki kulit putih, kriteria diagnostik yang dihasilkan pasti gagal menangkap beragam presentasi.
Perbedaan budaya dalam gaya komunikasi, ekspresi emosional, dan harapan perilaku menciptakan lapisan kompleksitas tambahan. Dalam komunitas di mana sinyal kontak mata langsung tidak menghormati, berkurangnya kontak mata - sering dianggap sebagai indikator autisme - mungkin mewakili kepatuhan budaya daripada neurodivergence. Sebaliknya, norma -norma budaya yang menekankan rasa hormat terhadap otoritas dapat menekan perilaku hiperaktif atau impulsif yang biasanya memicu evaluasi ADHD.
Faktor sosial ekonomi semakin memperumit akses ke diagnosis yang tepat. Penilaian perkembangan saraf yang komprehensif seringkali membutuhkan sumber daya keuangan yang substansial, waktu istirahat kerja, transportasi, dan advokasi dalam sistem perawatan kesehatan yang kompleks - pembawa yang secara tidak proporsional mempengaruhi masyarakat yang terpinggirkan.
Pengungsi dan pengalaman imigran memperkenalkan kompleksitas lebih lanjut. Respons trauma dapat menyerupai aspek -aspek tertentu dari autisme dan ADHD, yang mengarah pada kesalahan diagnosis atau diagnosis yang terlewatkan. Sementara itu, perbedaan budaya dalam memahami neurodivergence dapat menentukan apakah keluarga mencari evaluasi sama sekali.
Penelitian mengkonfirmasi perbedaan ini. Studi menunjukkan Anak -anak berkulit hitam dan Hispanik menerima diagnosis autisme secara signifikan lebih lambat dari rekan -rekan kulit putih, bahkan ketika menampilkan sifat -sifat yang identik. Pola serupa muncul dalam diagnosis ADHD, dengan bias budaya dan rasial sering memengaruhi apakah perilaku dianggap sebagai perbedaan perkembangan saraf atau masalah perilaku.
Masalah serius dengan proses diagnostik.
Rintangan penilaian berganda membuat jalur belitan menuju identifikasi yang akurat. Fragmentasi klinis merupakan hambatan utama-psikiatris dapat mengevaluasi ADHD sambil tetap tidak terbiasa dengan presentasi autisme yang halus, sementara spesialis autisme mungkin kehilangan sifat ADHD yang terjadi bersama.
cara putus setelah lama pacaran
Kriteria diagnostik terus berkembang tetapi ketinggalan pemahaman penelitian saat ini. DSM-5 masih mempertahankan autisme dan ADHD sebagai terpisah, meskipun ada bukti tumpang tindih neurobiologis mereka. Dokter yang bekerja secara ketat dalam kerangka kerja ini mungkin ragu untuk mendiagnosis autisme dan ADHD secara bersamaan.
Hambatan keuangan menambah kesulitan -kesulitan ini. Di AS, pertanggungan asuransi sering membatasi ruang lingkup penilaian atau membutuhkan evaluasi berurutan daripada komprehensif. Di Inggris, penilaian untuk autisme dan ADHD jarang digabungkan dan daftar tunggu NHS sekitar 4+ tahun di beberapa daerah. Penilaian pribadi mahal. Menilai satu per satu fragmen gambar diagnostik, membuatnya lebih sulit untuk mengenali bagaimana sifat berinteraksi.
Bias gender bertahan selama proses diagnostik. Penelitian menunjukkan bahwa dokter menafsirkan perilaku yang identik secara berbeda, berdasarkan gender yang dirasakan. Ketegasan dapat dipandang sebagai perilaku pria yang khas tetapi diberi label sebagai 'bermasalah' pada wanita, sementara kesulitan sosial mungkin dikaitkan dengan rasa malu pada anak perempuan tetapi memicu evaluasi autisme pada anak laki -laki.
Kisah pribadi yang saya dengar setiap hari dari komunitas neurodivergent mengungkapkan pengalaman umum meskipun hambatan yang bervariasi ini. Sebagian besar orang dewasa AUDHD yang didiagnosis terlambat melaporkan beberapa kesalahan diagnosis sebelum identifikasi yang akurat - biasanya kecemasan, depresi, atau gangguan kepribadian - menangani gejala daripada mendasari perbedaan neurologis.
cara menjadi orang yang berhati dingin
Ke depan: Dukungan dan pemahaman untuk individu AUDHD.
Pemahaman diri pada akhirnya memberikan dasar untuk dukungan yang efektif. Banyak orang dewasa AUDHD melaporkan bahwa hanya belajar tentang perbedaan neurologis mereka menawarkan bantuan dan konteks yang sangat besar untuk perjuangan seumur hidup yang sebelumnya dikaitkan dengan kegagalan pribadi.
Pendukung komunitas khusus untuk individu yang didiagnosis ganda terus tumbuh, menawarkan ruang di mana orang dapat membahas pengalaman unik yang mungkin tidak beresonansi dalam ruang yang berfokus pada autisme atau ADHD saja. Komunitas -komunitas ini menumbuhkan pertukaran kepemilikan dan pengetahuan praktis di antara orang -orang yang menavigasi medan neurologis yang serupa.
Pemahaman profesional terus berkembang juga, tetapi tidak cukup cepat, menurut saya. Tetapi beberapa dokter yang berpikiran maju semakin mengakui perlunya pendekatan penilaian komprehensif yang menangkap gambaran perkembangan saraf penuh daripada berfokus secara sempit pada kategori diagnostik tunggal.
Untuk menavigasi kehidupan sebagai identifikasi AUDHD-ER, akurat tidak mewakili titik akhir tetapi awal pemahaman diri yang otentik-sebuah fondasi untuk mengembangkan strategi yang dipersonalisasi yang selaras dengan riasan neurologis Anda yang unik daripada melelahkan diri Anda mencoba menjadi sesuatu yang bukan Anda: neurotipikal.
