© Lisensi Gambar melalui DepositphotosKetika kebanyakan orang berpikir tentang 'gangguan makan,' yang muncul dalam pikiran adalah anoreksia atau bulimia, biasanya disertai dengan citra mental seorang wanita kurus yang menyakitkan. Tetapi seperti kebanyakan hal dalam hidup, kenyataannya jauh lebih bernuansa, namun sayangnya, bahkan para profesional kesehatan gagal mengenali gejala orang jika mereka tidak sesuai dengan definisi buku teks.
Selama bertahun -tahun, gangguan makan saya terbang di bawah radar karena saya mempertahankan berat badan 'sehat' sambil diam -diam bersepeda antara pembatasan dan pesta makan yang tidak cocok dengan kotak kutu yang rapi. Fokus sempit perusahaan medis pada ketipisan yang ekstrem dan perilaku spesifik berarti gangguan makan saya tidak teratasi dan tidak diobati. Hari ini, saya berbagi cerita saya untuk membantu orang lain mengenali bahwa gangguan makan ada di seluruh spektrum dan untuk mendorong pemahaman yang lebih baik dari komunitas medis.
tiffany hidupku 600 lb
Tanda -tanda awal: Pola yang tidak teratur pada masa remaja.
Ketika saya berusia 13 tahun, polos mint menopang saya selama banyak hari sekolah. Entah bagaimana, saya meyakinkan diri saya bahwa ini normal-yang bertahan dengan apa pun kecuali permen keras sampai makan malam memenuhi syarat sebagai pengendalian diri daripada awal dari pola berbahaya. Hubungan saya dengan makanan sudah mulai patah, menciptakan garis kesalahan yang akan semakin dalam selama beberapa tahun mendatang.
Periode -periode pembatasan itu pasti memberi jalan kepada sesuatu yang lain sama sekali, meskipun itu tidak mengikuti pola yang dapat diprediksi. 'Kontrol diri' saya kadang-kadang berlangsung berminggu-minggu, di lain waktu itu hanya berlangsung sehari. Setelah saya kehilangannya, saya menemukan diri saya melahap seluruh paket biskuit dalam beberapa menit setelah sekolah, sementara orang tua saya masih bekerja. Saya hampir tidak akan merasakannya saat menghilang. Setelah itu muncul rasa malu, saya akan mengganti biskuit sebelum orang tua saya menyadari atau saya akan menyalahkan tutor kimia saya atas makanan yang hilang.
Siklus ini memantapkan dirinya dengan tenang di masa remajaku. Penelitian menunjukkan ini adalah umum - sesuai dengan Asosiasi Nasional Anoreksia Nervosa dan Gangguan Terkait , pada usia 14, 60-70% anak perempuan berusaha menurunkan berat badan, dan 22% anak-anak dan remaja mengalami gangguan makan yang bisa menyebabkan atau sudah menunjukkan gangguan makan.
Orang tua saya tidak memperhatikan ekstrem di masa -masa awal itu. Saya mempertahankan nilai bagus, berpartisipasi dalam kegiatan, dan tampaknya makan secara normal selama makan keluarga. Kerahasiaan yang menjadi ciri banyak gangguan makan membuat milik saya tersembunyi dengan baik, memungkinkannya untuk memperkuat cengkeramannya pada kehidupan sehari -hari saya tanpa intervensi.
Universitas: Kebebasan memicu api.
Kehidupan universitas dan tinggal jauh dari rumah untuk pertama kalinya melepas pagar pembatas yang agak mengandung makan saya yang tidak teratur.
Kebebasan dari pengamatan orang tua saya berarti kebebasan untuk membatasi dan makan tanpa pertanyaan. Dua minggu sebelum liburan kelompok selama tahun pertama saya, kecemasan tentang berat badan saya dan jijik karena kurangnya kendali saya mendorong saya untuk bertahan hidup hanya dengan satu cangkir sup rehidrasi 93 kalori setiap hari. Teman-teman saya mengagumi 'kemauan' saya sementara saya berjuang keras dan kelelahan.
Alkohol rumit semuanya. Minum menurunkan hambatan saya di sekitar makanan, sering mengarah ke episode pesta larut malam setelah membatasi sepanjang hari. Binges ini mulai diikuti oleh pembersihan sesekali dalam privasi kamar mandi saya - meskipun tidak cukup konsisten agar sesuai dengan kriteria diagnostik yang rapi untuk bulimia.
Ketidakpastian gejala saya membuat saya percaya bahwa saya tidak memiliki kelainan makan. Beberapa minggu, saya mempertahankan kontrol yang kaku, mengukur dan membatasi setiap potongan. Periode-periode lain dibubarkan ke dalam binges harian, makan sampai sakit fisik, dikonsumsi dengan rasa malu dan membenci diri sendiri. Tetapi Menurut penelitian , pola 'kekacauan diet' ini - mengarahkan antara pembatasan dan pesta - sebenarnya lebih umum daripada presentasi stereotip yang kita lihat di media.
Berat badan saya berfluktuasi, tetapi tidak pernah cukup dramatis untuk menimbulkan kekhawatiran. Berdiri di hampir 5'9 ″, berat terendah 8,5 batu (119 lbs) masih terdaftar secara teknis 'sehat' pada grafik BMI, seperti halnya berat tertinggi saya 11,5 batu (161 lbs). Keberadaan jalan tengah ini berarti saya tampak baik-baik saja di atas kertas sambil sangat menderita secara pribadi.
Mencari Bantuan: Upaya mengecewakan pertama.
Depresi turun selama awal tahun kedua universitas saya, memaksa saya untuk menarik diri dari studi saya.
Pindah pulang dan bekerja penuh waktu yang disediakan struktur tetapi tidak banyak membahas masalah mendasar saya dengan makanan dan citra tubuh. Selain makan yang tidak teratur, saya mulai berolahraga secara berlebihan, dengan hati -hati menghitung berapa lama saya perlu berjalan, untuk membakar kalori kecil yang saya konsumsi. Saya akan menimbang diri saya sendiri setelah mengonsumsi makanan apa pun untuk memeriksa saya tidak menambah berat badan. Setiap kali saya pergi ke kamar mandi, saya akan memeriksa perut saya untuk menilai seberapa rata itu. Ibu saya, khawatir tentang perilaku saya yang semakin mengganggu, dan menyadari bahwa pola makan saya tidak normal, menghubungi seorang spesialis atas nama saya.
Panggilan telepon menonjol dalam ingatan saya karena semua alasan yang salah. Spesialis itu tampak terpaku pada berat badan saya. Dia memberi tahu ibu saya bahwa dia tidak bisa membantu saya karena saya menimbang terlalu banyak. Rupanya, saya harus mendekati enam batu (84 lbs) untuk mendapatkan bantuan. Saya merasa tidak valid dan malu, jelas saya seharusnya bisa keluar dari ini sendiri.
Pengalaman ini mencerminkan realitas yang meresahkan dalam perawatan gangguan makan. A Studi 2017 Dalam The International Journal of Eating Disorders menemukan bahwa individu dengan presentasi atipikal sering menghadapi keterlambatan yang signifikan dalam diagnosis dan pengobatan, dibandingkan dengan mereka yang memiliki buku teks anoreksia nervosa. Dalam beberapa kasus, seperti saya, penundaan ini dapat melebihi 10 tahun. Fokus pada berat badan sebagai kriteria diagnostik utama berarti orang yang tak terhitung jumlahnya yang menderita gangguan makan yang serius berpaling dari perawatan. Ini tidak masuk akal ketika Anda menganggap itu Bukti menunjukkan Mereka yang berada di tubuh yang lebih besar sebenarnya memiliki risiko terbesar terkena gangguan makan.
Awal dua puluhan saya berlanjut dalam pola ini - siklus antara pembatasan, pesta makan, berjalan berjam -jam, dan sisi pembersihan sesekali. Tapi tetap saja, saya tidak pernah cukup tidak sehat secara fisik untuk intervensi medis.
Akhirnya menemukan dukungan: diagnosis dan perawatan.
Tujuh tahun setelah spesialis penolakan pertama itu, saya mencapai titik puncak saya.
Lelah oleh senam mental obsesi makanan, dan setelah obrolan jujur dengan salah satu saudara perempuan saya, saya menghubungi layanan terapi psikologis lokal saya melalui rujukan diri. Selama penilaian, saya menggambarkan pola makan saya yang kacau tanpa meminimalkan atau membesar -besarkan. Dokter itu mendengarkan dengan penuh perhatian sebelum menjelaskan bahwa saya memang memiliki kelainan makan. Saya didiagnosis dengan 'gangguan makan tidak ditentukan' (ednos, sekarang disebut osfed —Pelana gangguan makan atau makan yang ditentukan).
Mempelajari bahwa pengalaman saya memiliki nama adalah titik balik yang sangat besar. Seperti yang telah kami sebutkan Ofsed (ednos formal) sebenarnya adalah gangguan makan yang paling umum, namun kesadaran publik tetap difokuskan pada anoreksia dan bulimia, meninggalkan banyak penderitaan dalam keheningan.
Terapi pendidikan dan perilaku kognitif yang saya terima merevolusi pemahaman saya tentang gangguan saya. Belajar tentang dampak fisiologis pembatasan - bagaimana secara biologis memberi bujukan tubuh untuk pesta makan sebagai mekanisme kelangsungan hidup - menghilangkan banyak rasa malu yang saya bawa. Itu Studi Kelaparan Minnesota Dilakukan pada tahun 1950 mengkonfirmasi realitas biologis ini: pembatasan makanan dengan andal memicu mekanisme biologis kompensasi termasuk keasyikan makanan yang tinggi dan akhirnya pesta. Saya seorang ilmuwan di hati, jadi dengan pengetahuan ini saja, beban besar diangkat dari pundak saya. Jika saya berhenti membatasi, ada peluang bagus saya akan berhenti, atau setidaknya, secara signifikan berkurang, pesta makan. Dan jika saya tidak suka makan, saya tidak akan begitu tergoda untuk membatasi diri untuk menangkal rasa malu dan kehilangan kendali.
Sesi berfokus pada menormalkan pola makan saya, menantang pikiran yang terdistorsi tentang makanan dan tubuh, dan mengembangkan mekanisme koping yang lebih sehat untuk emosi yang sulit. Secara bertahap, ayunan ekstrem antara pembatasan dan pesta makan dimoderasi. Dan dengan itu, pikiran obsesif tentang makanan mulai tenang.
Menjaga jalur: Mengenali tanda -tanda peringatan.
Meskipun bersumpah tidak pernah lagi untuk memantau dan membatasi diet saya, dan bertahun -tahun pendekatan yang lebih santai terhadap makanan, kehamilan membawa tantangan yang tidak terduga.
Diabetes gestasional selama kedua kehamilan membutuhkan pemantauan asupan karbohidrat yang cermat - pembatasan yang diperlukan secara terputus yang memicu pola pemikiran lama. Pengujian gula darah harian dan penebangan makanan membangkitkan kembali perilaku pengendali yang telah saya usahakan dengan keras untuk diatasi.
Setelah mempertahankan pola makan yang stabil dan berat badan yang stabil selama lebih dari satu dekade, saya belajar bahwa situasi tertentu masih memicu kecenderungan lama saya. Perbedaannya sekarang adalah kemampuan saya untuk mengenali tanda -tanda peringatan sebelum perilaku meningkat.
Memahami semua itu: mewujudkan dan memahami hubungan dengan neurodivergence.
Tujuh tahun kemudian, diagnosis keluarga autisme dan ADHD mendorong saya untuk mengeksplorasi sifat -sifat saya sendiri.
Menyelam dalam ke dalam penelitian mengungkapkan hubungan yang menerangi antara gangguan makan dan neurodivergence. Studi secara konsisten menunjukkan tingkat gangguan makan yang secara signifikan lebih tinggi di antara orang autis dan mereka yang memiliki ADHD. Penelitian menunjukkan Bahwa 20-30% wanita dengan gangguan makan autis atau memiliki sifat autis yang tinggi, dibandingkan dengan sekitar 1% pada populasi umum. Orang dengan ADHD lebih cenderung memiliki gangguan makan yang melibatkan episode pesta makan dan pembersihan. Autis, ADHD, dan Wanita audhd juga lebih cenderung pergi tidak terdiagnosis atau salah didiagnosis , sebagian karena mereka tunjukkan sifat mereka secara berbeda dari presentasi pria stereotip. Ini berarti mereka dibiarkan tidak memahami bagian penting dari diri mereka sendiri yang kemungkinan berkontribusi pada perilaku makan mereka.
Kecenderungan saya sendiri terhadap pemikiran hitam-putih, mengikuti aturan yang kaku, dan kebutuhan untuk kontrol tiba-tiba masuk akal melalui lensa ini. Makanan menjadi dikategorikan sepenuhnya 'baik' atau 'buruk' tanpa jalan tengah. Pola makan adalah 'sempurna' atau kegagalan yang layak dihukum. Impulsif dan pencarian dopamin yang terkait dengan ADHD kemungkinan berkontribusi pada episode pesta saya, sedangkan kekakuan yang terkait dengan autisme memfasilitasi periode pembatasan.
Pemahaman ini memberikan konteks penting untuk mengembangkan strategi manajemen yang berkelanjutan, yang dapat saya ikuti selama diagnosis kolesterol tinggi batas baru -baru ini. Awalnya saya terlalu dikoreksi dan mulai menghilangkan kelompok makanan dengan semangat yang berlebihan, sebelum menyadari bahwa saya jatuh kembali pada pemikiran hitam-putih dan kecenderungan perfeksionis saya. Saya tahu jika saya terus membatasi dengan cara ini, saya hanya akan kehilangan kendali dan melangkah terlalu jauh ke arah lain.
Pendekatan hari ini melibatkan keseimbangan yang sadar-memperlakukan suguhan tanpa rasa bersalah, makan makanan padat nutrisi tanpa bahasa moralistik, makan camilan dan makanan biasa sehingga saya tidak pernah terlalu lapar, dan membiarkan fleksibilitas daripada aturan yang kaku.
Kesehatan fisik penting, tetapi kesejahteraan mental membutuhkan perhatian yang sama. Mempertahankan keseimbangan ini tetap merupakan praktik yang berkelanjutan daripada tujuan.
Gambaran yang lebih besar: Budaya diet dan kegagalan diagnostik.
Gangguan makan tumbuh subur di tanah subur budaya diet.
Untung industri diet senilai $ 72 miliar dari pola makan yang sama yang diklaim untuk dipecahkan. Penurunan berat badan sementara diikuti oleh kembali membuat konsumen kembali ke program berikutnya, menciptakan siklus yang menguntungkan sambil menormalkan perilaku yang tidak teratur.
A Survei Nasional mengungkapkan bahwa profesional medis menerima pelatihan minimal atau tidak memadai dalam gangguan makan. Kesenjangan pendidikan ini menyisakan banyak orang yang tidak diperlengkapi untuk mengenali keragaman presentasi gangguan makan, terutama pada pasien yang tidak tampak kekurangan berat badan secara stereotip.
Mungkin yang paling memprihatinkan adalah stigma berat badan yang persisten dalam perawatan kesehatan dan masyarakat pada umumnya. Orang-orang yang lebih tinggi yang mengalami gejala gangguan makan yang sama dengan individu yang lebih rendah, atau kurang berat badan, sering menerima rekomendasi untuk melakukan diet ketat untuk menurunkan berat badan-perilaku yang dapat memicu atau memperburuk gangguan makan mereka.
Fokus tunggal pada berat badan daripada perilaku berarti banyak orang yang menderita gangguan makan yang serius tidak pernah menerima perawatan yang tepat. Gangguan makan sangat memakan waktu. Tautan mereka dengan berbagai masalah kesehatan fisik dan mental, kesulitan sosial dan hubungan, dan peningkatan angka kematian telah terjadi lama ditetapkan .
Pikiran terakhir…
Memulihkan dari gangguan makan saya mengubah hubungan saya tidak hanya dengan makanan tetapi dengan seluruh persepsi diri saya.
Itu mengharuskan saya untuk menantang keyakinan mendasar saya tentang nilai, kontrol, dan perwujudan. Perjalanan dari kekacauan ke stabilitas tidak linier, tetapi setiap langkah menuju makan seimbang mewakili gerakan menjauh dari penderitaan.
Bagi siapa pun yang mengenali perjuangan mereka sendiri dalam kata -kata ini - apakah Anda 'terlalu berat' untuk anoreksia, 'tidak cukup konsisten' untuk bulimia, atau hanya terjebak dalam siklus pembatasan dan rasa malu - tolong ketahui penderitaan Anda valid dan perawatan dimungkinkan. Gangguan makan ada di semua ukuran tubuh, jenis kelamin, usia, dan presentasi.
Jalan ke depan melibatkan penyembuhan individu dan tindakan kolektif. Kita harus menuntut pendidikan yang lebih baik untuk penyedia layanan kesehatan, memperluas kriteria diagnostik yang menangkap beragam presentasi, dan pendekatan pengobatan yang membahas spektrum penuh makan yang tidak teratur.
Sepuluh tahun memasuki pemulihan, saya menganjurkan keras terhadap pembatasan, merangkul gerakan yang gembira daripada melakukan latihan hukuman, dan berlatih makan yang fleksibel dan menyenangkan yang memelihara tubuh maupun roh. Pendekatan yang seimbang ini memberikan kebebasan bahwa aturan yang kaku dan pola kacau tidak pernah bisa.
apakah Anda percaya pada tanda-tanda dari alam semesta?
Penderitaan Anda layak mendapatkan pengakuan dan perawatan, terlepas dari berat badan Anda atau seberapa rapi gejala Anda sesuai dengan kategori yang ada. Penyembuhan dimulai dengan pengakuan ini dan keberanian untuk mencari dukungan meskipun sistem belum dirancang untuk melihat Anda sepenuhnya.
